2016临床助理医师《预防医学》学与练(8)

　　水溶性维生素

　　一、维生素B1

　　(一)别名 又名硫胺素(thiamine)、抗神经炎因子或抗脚气病因子。

　　(二)理化性质

　　1.在酸性环境下较稳定

　　2.遇碱、高温、紫外线、铜离子易被破坏

　　(三)主要生理功能

　　1.参与糖代谢，维持正常的神经功能和心脏功能

　　2.维持胃肠道的正常蠕动和消化腺的分泌

　　[缺乏症] 多发性神经炎(气脚病)——成人脚气病

　　1.干性脚气病：主要症状是多发神经炎

　　2.湿性脚气病：主要症状是由心衰引起的水肿

　　3.混合型脚气病：既有神经炎，又有心力衰竭和水肿

　　[硫胺素过量]

　　1.未发现中毒现象

　　2.超过RNI100倍以上剂量可能出现头痛、惊厥、心律失常等

　　(四)食物来源

　　1.广泛存在于天然动植物食物中

　　2.全粒谷物含维生素B1丰富，是我国人民主要来源

　　[注意] 加工烹调损失

　　(五)参考摄入量

　　二、维生素B2

　　(一)别名 又称核黄素(riboflavin)

　　(二)理化性质

　　1.在酸性环境下较稳定

　　2.遇光、碱和高温易被破坏

　　(三)主要生理功能

　　1.维护皮肤粘膜的完整性。

　　2.特别提出：参与能量代谢

　　[缺乏症] 口腔-生殖综合症

　　[核黄素过量] 一般不会过量中毒

　　(四)食物来源

　　1.含量丰富的食物是动物心、肝、肾、奶类和蛋类

　　2.其次是豆类和绿叶蔬菜。

　　3.谷类和一般蔬菜含量较少。

　　(五)参考摄入量

　　三、烟酸

　　(一)别名 又称尼克酸(nicotinic acid)、抗癞皮病因子、维生素PP、

　　维生素B3。

　　(二)理化性质

　　1.色氨酸→烟酸

　　2.烟酸对酸、碱、光、热稳定，一般烹调对其破坏少。

　　(三)主要生理功能

　　1.参与三大代谢，维持N系统、消化系统、皮肤的正常功能。

　　2.调节血脂作用

　　[缺乏症] 癞皮病(“三D”症状、称糙皮病)

　　[尼克酸过量]

　　1.饮食未见中毒现象

　　2.临床大剂量使用：

　　(1)引起血管扩张

　　(2)非特异性胃肠道反应

　　(3)肝功能损害

　　(4)葡萄糖耐量变化、视觉模糊

　　(四)食物来源

　　1.动物性食品：动物内脏、畜禽肉、鱼肉

　　2.植物性食品：全谷、种子、豆类

　　(五)参考摄入量

　　四、维生素C

　　(一)别名 又称抗坏血酸(ascorbic acid)

　　(二)理化性质

　　1.维生素C在酸性溶液中较稳定

　　2.遇碱、光、热、二价铜离子和三价铁离子易分解破坏

　　(三)主要生理功能

　　1.促进胶原纤维的合成

　　2.促进铁的吸收和转运，促进叶酸的吸收

　　3.有降低血清胆固醇作用

　　4.维持牙齿、骨骼、血管的正常功能，促进伤口愈合

　　5.有解毒作用

　　6.抗癌防癌作用等

　　[缺乏症] 坏血病

　　[抗坏血酸过量]

　　1.毒性低，很少引起毒性反应。

　　2.值得关注潜在危害：

　　(1)肾结石

　　(2)腹泻腹胀

　　(3)粪便潜血检查阳性

　　(4)一过性高尿酸尿症

　　(5)长期大剂量 → 依赖性

　　(四)食物来源 各种新鲜蔬菜水果。

　　(五)参考摄入量

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