2017年临床助理医师《生理学》预习章节讲义(3)

　　三、WBC生理

　　1.WBC的分类与数量

　　(1)WBC的分类：①粒细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞;②单核细胞;③淋巴细胞。

　　(2)WBC的数量：正常成人(4.0～10.0)×109/L。

　　2.WBC的生理特性和功能：WBC以变形、游走、趋化、吞噬和分泌等特性为生理基础，参与机体的防御功能。

　　3.WBC的生成和调节：WBC起源于骨髓的造血干细胞，在细胞发育的过程中经历定向祖细胞、可识别的前体细胞以及具备多种细胞功能的成熟WBC。目前对淋巴细胞生成的调节机制了解不多，但粒细胞的生成受集落刺激因子调节。

　　4.WBC的破坏：由于WBC主要在组织中发挥作用，淋巴细胞还可往返于血液、组织液和淋巴之间，并增殖分化，故WBC的寿命较难准确判断。在细菌入侵时，中性粒细胞常因吞噬过量细菌，释放溶酶体酶而发生“自我溶解”。

　　四、血小板生理

　　1.血小板的数量和功能

　　(1)血小板的数量：正常成人血小板的数量为(100～300)×109/L。

　　(2)血小板的功能：①维持血管壁的完整性;②促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，有利于受损血管的恢复;③当血管损伤时，血小板可被激活而在生理止血过程中发挥作用。

　　2.血小板的生理特性

　　(1)粘附。

　　(2)释放。

　　(3)聚集。

　　(4)收缩。

　　(5)吸附。

　　3.血小板的生成和调节：血小板的生成受血小板生成素(TPO)的调节。TPO主要由肝实质细胞产生，能刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨核祖细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。

　　4.血小板的破坏：血小板寿命为7～14天。衰老的血小板可在脾、肝和肺组织中被吞噬破坏。

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