2017年临床助理医师《生理学》预习章节讲义(6)

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第三节 血管生理

　　一、各类血管的功能特点

　　1.弹性储器血管：大动脉。

　　作用：(第二心脏作用)①使间断的心脏射血变为持续的血液流动;②缓冲动脉血压不致于大起大落(缓冲收缩压、维持舒张压、减小脉压差)。

　　2.分配血管：将血液输送至各器官组织。

　　3.毛细血管前阻力血管：构成主要的外周阻力，维持动脉血压。

　　4.毛细血管前括约肌：控制其后的毛细血管的关闭和开放。

　　5.交换血管：是血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。

　　6.毛细血管后阻力血管：通过舒缩改变毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值，从而改变毛细血管血压，影响体液在血管内和组织间隙的分配情况。

　　7.容量血管：容纳全身循环血量的60～70%，起血液储存库作用。

　　8.短路血管：与体温调节有关。

　　二、血流量、血流阻力和血压

　　1.血流量和血流速度

　　血流量：指单位时间内流过血管某一截面的血量，也称容积速度。

　　血流速度：即血液中的一个质点在血管内移动的线速度。

　　(1)泊肃叶定律(Poiseuille’s law)：单位时间内液体的流量(Q)与管道两侧的压力差(P1-P2)以及管道半径(r)的4次方呈正比，与管道的长度(L)和液体的粘滞度(η)呈反比。

　　即： Q= π(P1-P2)·r4/8ηL

　　(2)层流和湍流

　　层流：指液体中每个质点的流动方向都与血管的长轴相平行，且血管轴心处的流速最快，越靠近管壁，流速越慢。此时，层流时适用泊肃叶定律。

　　湍流：血流速度加快到一定程度时，血流中各个质点的流动方向不一致，产生漩涡。湍流情况下泊肃叶定律不再适用。在血流速度快，血管口径大，血液粘滞度低时，容易产生湍流。

　　2.血流阻力

　　(1)血流阻力：指血液在血管内流动时所遇到的阻力。

　　血流阻力(R)与血管的长度(L)和血液粘滞度(η)呈正比，与血管半径(r)的4次方呈反比。

　　即：R=8ηL/πr4

　　由于L很少变化，因此R主要由r和η决定。

　　(2)血液粘滞度的影响因素有

　　1)红细胞比容：红细胞比容愈大，血液粘滞度就愈高;

　　2)血流切率：指当切率较高时，轴流现象更为明显，血液的粘滞度较低。反之，血液的粘滞度较高。

　　3)血管口径：一定范围内血液的粘滞度随着血管口径的变小而降低。

　　4)温度：血液的粘滞度随着温度的降低而升高。

　　3.血压(blood pressure)：指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。血压的单位为帕(Pa)，通常用千帕(kPa)表示，习惯上也用毫米汞柱(mmHg)表示。

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