2017年临床助理医师《病理学》备考章节笔记(13)

第七节 心肌炎

　　一、定义：各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症。

　　二、分类：病毒性、细菌性、寄生虫性、免疫反应性、孤立性。

　　三、病变特点

　　(一)病毒性心肌炎：

　　病因--柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒和风疹病毒等。

　　病理变化：坏死性心肌炎;心肌细胞变性坏死，间质弥漫性细胞浸润，淋巴单核细胞为主，心肌成条索状。晚期，心肌间质纤维化，心腔扩张。

　　(二)孤立性心肌炎(特发性心肌炎)

　　1、弥漫性间质性心肌炎：心肌间质或小血管周围有较多淋巴细胞等浸润。早期心肌细胞很少变性，坏死。

　　2、特发性巨细胞性心肌炎：局灶的心肌内可见灶性坏死和肉芽肿的形成。

　　(三)免疫反应性心肌炎：见于一些变态反应性疾病。病变主要表现为心肌间质性炎。

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