2017年临床助理医师《病理学》备考章节笔记(14)

　　三、支气管扩张症：

　　支气管扩张(bronchiectasis)是指支气管的持久性扩张。

　　(一)病因和发病机制

　　1、管壁的支撑结构的损坏：呼吸道反复感染—麻疹、百日咳、慢支、结核......

　　2、遗传因素(发育不良)--肺囊性纤维化

　　(二)病理变化：多累及两侧肺，一般为段级以下至直径2mm以上的中小支气管受累。

　　1、肉眼观：病变支气管可呈圆柱状或囊状扩张，肺呈蜂窝状。扩张的管腔内常潴有黄绿色脓性或血性渗出物。周围肺组织常发生程度不等的肺萎陷、纤维化和肺气肿。先天性支气管扩张常呈多囊状。

　　2、镜下：支气管壁呈慢性炎症、弥漫性炎细胞浸润、不同程度的组织破坏、鳞状上皮化生、支气管周围的纤维组织增生。

　　(三)临床病理联系及结局：并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。若经血道播散可引起脑膜炎、脑脓肿等。可导致肺动脉高压，引起肺心病。

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