2017年临床助理医师《生理学》预习章节讲义(14)

第五节 大肠的功能

　　人类的大肠内没有重要的消化作用。大肠的主要功能有：①吸收肠内容物中的水分和无机盐，参与机体对水、电解质平衡的调节;②吸收由结肠内微生物合成的维生素B复合物和维生素K;③完成对食物残渣的加工，形成并暂时储存粪便，以及将粪便排出体外。

　　一、大肠液的分泌及大肠内细菌的活动

　　1.大肠液的分泌：大肠液是由大肠黏膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。大肠的分泌物富含黏液和碳酸氢盐，pH为8.3~8.4;其中的黏液蛋白能保护肠黏膜和润滑粪便。

　　2.大肠内细菌的活动：大肠内有大量细菌，约占粪便固体总量的20%~30%，主要是大肠杆菌、葡萄球菌等。细菌体内含有能分解食物残渣的酶。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵。细菌对蛋白质的分解则称为腐败。大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成维生素B复合物和维生素K。

　　二、大肠的运动和排便

　　1.大肠运动的形式：①袋状往返运动;②分节推进和多袋推进运动;③蠕动。

　　2.排便：当肠蠕动将粪便推入直肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传人脊髓腰、骶段的初级排便中枢，并同时上传到大脑皮层引起便意。当条件许可时，即可发生排便反射。此时，传出冲动沿盆神经下传，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张;同时，阴部神经的冲动减少，使肛门外括约肌舒张，于是将粪便排出体外。

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