2017年临床助理医师《病理学》备考章节笔记(23)

第三节 阿米巴病

　　一、病因及发病机制

　　溶组织阿米巴原虫

　　滋养体：致病型病原体。

　　包囊：感染型病原体。

　　二、病理变化及临床特点

　　(一)肠阿米巴病(阿米巴痢疾)

　　由溶组织阿米巴寄生于大肠组织内所致，临床上有痢疾表现，故常称其为阿米巴痢疾。

　　病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重时可累及整个结肠和回肠末端。基本病变为以组织溶解液化性坏死为主的变质性炎。

　　1、急性期：液化性坏死，炎症反应轻，烧瓶状溃疡、滋养体(20～40um)

　　2、慢性期：坏死、溃疡、肉芽组织、瘢痕并存;粘膜息肉、肠壁狭窄

　　(二)肠外阿米巴病 “脓肿”形成，常见于肝、肺、脑

　　肝脓肿：1.8-10%;80%右叶，单个;肉眼：破絮状，咖啡色;光镜：阿米巴滋养体。

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