2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(10)

　　小儿呼吸系统生理及免疫特点

　　1.生理特点

　　(1)呼吸频率与节律：年龄愈小，呼吸频率愈快。婴儿易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。

　　(2)呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，出现胸腹式呼吸。

　　(3)呼吸功能的特点

　　①肺活量：小儿为50～70ml/kg。安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则需用30%左右。

　　②潮气量：年龄越小，潮气量越小。

　　③气体弥散量：二氧化碳弥散速率比氧大。小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量也小。

　　④气道阻力：小儿气道阻力大于成人。

　　小儿各项呼吸功能的储备能力均较低。易发生呼吸功能不全。

　　2.呼吸道免疫特点

　　小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差。婴幼儿的SIgA、IgG和IgG亚类含量均低。肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

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