2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(14)

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　　金黄色葡萄球菌肺炎特点

　　(1)多见于新生儿及婴幼儿，起病急，病情重。

　　(2)全身中毒症状重，可出现休克症状。

　　(3)肺部体征出现早(中、细湿?音)，极易形成多发性小脓肿。

　　(4)可有一过性猩红热样或荨麻疹样皮疹。伴有脓毒血症时，可有其他部位的化脓性感染病灶。

　　(5)胸部X线常见肺浸润，多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。易变性是金黄色葡萄球菌肺炎的另一X线特征。

　　腺病毒肺炎特点

　　(1)多见于6个月～2岁小儿。

　　(2)持续高热，轻症7～10日开始退热，重症常达2～3周，抗菌药物治疗无效。

　　(3)早期即有全身中毒症状，如萎靡嗜睡，面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。

　　(4)咳嗽频繁，阵发性喘憋，紫绀等。

　　(5)肺部体征出现晚，发热3～5天后始闻及细小湿?音。

　　(6)X线常较体征出现早，见大片阴影，且消失较慢。少数病例在极期可有胸膜反应

　　(7)白细胞总数偏低或正常。

　　呼吸道合胞病毒肺炎特点

　　(1)多见于婴幼儿，尤其1岁以内婴儿。

　　(2)发热、喘憋、呼吸困难。

　　(3)肺部听诊可闻及中细湿?音。

　　(4)X线两肺可见小点片状，斑片状阴影，可有不同程度肺气肿。

　　(5)白细胞总数多正常。

　　支原体肺炎特点

　　(1)不同年龄均可发生，尤以学龄儿童常见。散发，也可流行。

　　(2)发热38～39℃，热程1～2周。

　　(3)刺激性干咳，持续2～4周，常伴有肺外症状。多型性皮疹，非特异性肌痛。

　　(4)肺部体征不明显。

　　(5)胸部X线多型性改变;胸片阴影显著而体征轻微是本病特征之一。

　　(6)红霉素为首选，青霉素及磺胺药治疗无效。

　　(7)血清冷凝集滴度上升1:32以上。

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