2018年临床助理医师《儿科学》精华知识点(23)

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生长发育过程

　　生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

　　1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

　　2、体重：生后3—12月(Kg)=(月龄+10)/2; 生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.

　　正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍

　　3、身高(长)：1岁时75cm。二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

　　3头围：出生：33;三个月：40;12个月：46;2岁：48;5岁：50;15岁：53—54

　　4、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前：真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。

　　5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

　　6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐;13月不能独爬;15月不能独走。

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