2018年临床助理医师《呼吸系统》精华笔记(3)

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肺动脉高压

　　1.定义：

　　肺动脉高压(IPH)的诊断标准：静息mPAP>25mmHg，或运动mPAP>30mmHg，PAWP正常(静息时为12~15mmHg)

　　运动mPAP>30mmHg，称为隐形肺动脉高压;

　　静息mPAP>25mmHg，称为显形肺动脉高压。(小三肯定要藏着，所以>30为隐性)

　　右心导管术：是测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。

　　2.分类：

　　特发性肺动脉高压(IPH。旧称原发性肺动脉高压PPH)、继发性肺动脉高压

　　3.病因和发病机制：

　　COPD是导致继发性肺动脉高压和肺心病的最常见原因。

　　肺动脉高压的发病机制：缺氧导致肺小动脉痉挛。

　　4.临床表现：

　　呼吸困难是特发性肺动脉高压的首发症状。

　　压迫喉返神经出现声嘶，称之为Ortner综合征。

　　5.治疗：

　　①吸氧、氧疗。

　　②使用血管舒张药：钙拮抗剂、前列腺素、NO吸入、内皮素受体拮抗剂。

　　绝对禁忌使用收缩血管的药物。

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