2018年临床助理医师《呼吸系统》精华笔记(11)

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MODS(多器官功能障碍综合征)

　　SIRS(系统炎症反应综合征)可发展为MODS(多器官功能障碍综合征)

　　一、定义：MODS是SIRS进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍，以致在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。临床表现为ARDS、ARF、急性肝衰竭、应激性溃疡等。

　　二、最容易引起MODS的疾病：“心肝唐僧”：冠心病、肝硬化、糖尿病(DM)、慢性肾病、SLE以及应用免疫抑制剂治疗与营养不良等;

　　MODS最早、最容易损害的器官是肺。

　　三、诊断：一个原发病 + 至少2个器官功能障碍 = MODS

　　糖尿病 + ARDS ≠ MODS

　　肝硬化 + 急性肾衰(肾损害)+ 呕血(胃损害)= MODS

　　糖尿病 + 呼吸困难(肺损害)+ ARDS(肺损害)≠ MODS

　　四、治疗：积极治疗原发病、对症治疗。

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