2018年临床助理医师《呼吸系统》精华笔记(15)

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纵隔肿瘤

　　一、纵隔分区法

　　1.上、下纵隔：以胸骨角和第4胸椎下缘水平连线为界。

　　2.下纵膈又以心包为界分前、中、后纵隔。(注意：前上纵隔属于前纵隔)

　　前纵隔包括：气管、心包前面的间隙。

　　中纵隔包括：心包;

　　后纵隔包括：气管、心包后面(食管和脊柱旁纵隔)。

　　二、纵隔肿瘤好发部位：

　　记忆：前吉他、后神经，爱看前上方胸大的美女：

　　前面的同学爱弹吉他(畸胎瘤)，后面的神经病(神经源性肿瘤)，一到晚上就喜欢看前上方胸大(胸腺瘤)的美女。

　　前纵隔好发：畸胎瘤与皮样囊肿(成熟的畸胎瘤称为皮样囊肿);

　　后纵隔好发：神经源性肿瘤;

　　前上纵隔好发：胸腺瘤;

　　中纵隔好发：淋巴源性肿瘤。

　　前纵隔最常见的是畸胎瘤;没有畸胎瘤就选胸腺瘤;没有胸腺瘤再选胸骨后甲状腺肿。

　　三、治疗：

　　所有的纵隔肿瘤首选手术治疗。

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