2018年临床助理医师考试《外科学》精华考点(17)

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乳房疾病

　　【考纲要求】

　　1.乳房检查：①乳房视诊的主要内容及意义;②乳房扪诊的方法;③腋窝淋巴结的分组;④乳头溢液的病因;⑤常用的乳房特殊检查方法。

　　2.急性乳腺炎：①病因;②临床表现;③治疗原则及切开引流的注意事项。

　　3. 乳腺囊性增生病：①概述;②临床特点;③处理。

　　4.乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。

　　5.乳癌：①临床表现;②临床分期;③治疗。

　　【考点纵览】

　　1.乳房视诊应注意观察是否对称、有无局限性隆起、“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头、乳晕区糜烂等病变。

　　2.乳房扪诊顺序为乳房外上→外下→内下→内上→中央区，最后检查腋窝。

　　3.钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查;B超是较常用的肿瘤定位检查方法;肿块切除病理检

　　查是确定肿块性质最可靠的方法。

　　4.急性乳腺炎多见于初产妇，产后3～4周的哺乳期妇女。病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。

　　5.乳腺囊性增生病四大主要症状：周期性乳房胀痛，肿块，病程长、发展慢，可伴有乳头溢液。

　　6.乳癌早期表现为无痛性乳房内肿块;进展期可出现“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头内陷等改变。

　　7.乳癌的手术范围总的趋势是逐渐缩小，根据不同病情可选用标准乳癌根治术、扩大根治术、改良根治术、姑息性全乳切除术及保留乳房的乳癌根治术。

　　8.乳癌化疗指征：浸润型乳癌伴腋淋巴结转移者。

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