临床助理医师考试《儿科学》100个高频考点汇总

　　距离2019年临床执业助理医师笔试考试越来越近，为了帮助考生快速的复习，小编特为大家准备了儿科学100个高频考点，希望大家能熟记：

　　1.围生期：孕28周到出生后7d.此期小儿的发病率、死亡率最高，且也是衡量一个国家卫生医疗水平的指标。

　　2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。此期小儿的发病率，死亡率亦很高，仅次于围生期。

　　3.婴儿期：从出生到1周岁之前，是小儿生长发育第一次高峰。

　　4.幼儿期：自1岁至满3岁之前。

　　5.学龄前期：自3周岁至6～7岁入小学前。此阶段特点为智力发育非常快。

　　6.学龄期：自6～7岁至青春期前。

　　7.青春期：女童12～18岁，男童14～20岁，体格发育的第二个高峰。这个时期形成第二性征。

　　8.生长发育的特点：先快后慢、由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

　　9.反映儿童近期营养状况的指标是体重。

　　10.反映儿童远期营养状况的指标是身高。

　　11.出生时身长：50cm;1岁时身长：75cm;2岁时身长：87cm.

　　12.出生时头围33～34cm;1岁时头围46cm;2岁时头围48cm.

　　13.婴儿出生时头比胸大，胸围比头围小1～2cm，为32cm;1岁时胸围=头围：46cm;2～12岁胸围=头围+年龄-1.

　　14.前囟最迟2岁闭合。

　　15.后囟呈三角形，最迟约出生后6～8周闭合。

　　16.3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲;6个月后能坐，出现胸椎生理弯曲：1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲。

　　17.2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1.早期：膝部;晚期：腕部。

　　18.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%.

　　19.水：婴儿期平均需要量为110～155ml/(kg·d)。

　　20.婴儿每日需能量90kcal/kg.

　　21.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变化即颅骨软化，多见于3～6个月婴儿。

　　22.维生素D缺乏性佝偻病：方颅出现的时间是7～8个月以上。

　　23.维生素D缺乏性佝偻病：1岁左右出现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。

　　24.维生素D缺乏性佝偻病的防治：足月儿生2周后补充维生素D400IU/日，一直到2岁。早产儿、低体重儿、双胎儿，出生1周后补充维生素D800IU/日，3个月后调整为预防量，直到2岁。

　　25.维生素D缺乏性手足搐搦症的表现：面神经征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

　　26.蛋白质——热能营养不良最先出现的症状是体重不增。

　　27.蛋白质——热能营养不良皮下脂减少：首先为腹部，面颊部是最后的表现。

　　28.足月儿：指胎龄≥37周至<42周的新生儿。

　　29.早产儿：指胎龄<37周的新生儿，又称未成熟儿。

　　30.过期产儿：指胎龄≥42周的新生儿。

　　31.羊水内肺泡表面活性物质迅速增加时间：妊娠35周。

　　32.新生儿缺血缺氧性脑病新生儿期止惊首选药物：苯巴比妥。

　　33.脑水肿治疗药物首选呋塞米。

　　34.病理性黄疸特点：24小时内出现;持续会到2周(早产儿到4周)。

　　35.新生儿溶血：ABO血型不合最为常见。

　　36.新生儿溶血病的最严重并发症：核黄疸。

　　37.出生后感染是新生儿败血症最常见的感染途径。

　　38.新生儿败血症致病菌以葡萄球菌最为常见。

　　39.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　40.21-三体综合征的表现：智能低下，通贯手，皮肤细腻。

　　41.21-三体综合征最常见的并发疾病：先天性心脏病。

　　42.21-三体综合征易位型

　　(1)D/G易位，核型为46，XY(或XX)-14，+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患病机率为10%)。

　　(2)G/G易位，核型为46，XY(或XX)-21，+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患病机率为100%)。

　　43.21-三体综合征确诊：染色体核型分析。

　　44.苯丙酮尿症：常染色体隐性遗传病。

　　45.苯丙酮尿症的临床表现：以智能发育落后最为突出。有特殊鼠尿臭味。

　　46.苯丙酮尿症新生儿期筛查实验：(针刺足跟外周血)Guthrie细菌生长抑制试验。

　　47.苯丙酮尿症儿童的初筛实验：尿三氯化铁试验。

　　48.1gG是唯一能通过胎盘的抗体。

　　49.1gA：局部抗感染。

　　50.1gE引起I型变态反应。

　　51.风湿热的致病菌是A组乙型溶血性链球菌。

　　52.风湿热最常见的受累的心脏瓣膜是二尖瓣。

　　53.川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征的典型表现是草莓舌。

　　54.川崎病首选的药物是静脉注射丙种球蛋白。

　　55.麻疹出现麻疹黏膜斑(Koplik斑)。

　　56.麻疹患儿的一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

　　57.风疹持续3日的斑丘疹;发热第2天出疹并于1天内出齐。

　　58.幼儿急疹的典型表现是热退疹出。

　　59.水痘的典型表现是斑疹、丘疹、水疱疹、结痂同时出现。(“四世同堂”)

　　60.猩红热的典型表现是草莓舌。

　　61.小儿结核病：结核菌素试验硬结直径：5～9mm阳性(+);10～19m中度阳性(++);≥20mm;强阳性(+++);如有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。

　　62.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型，多见于3岁以内婴幼儿。

　　63.结核性脑膜炎神经系统损常见第3、4、6、7、12对脑神经。

　　64.先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现是：包块+梗阻。

　　65.先天性巨结肠的最常见的并发症是肠梗阻。

　　66.小儿0～6个月腹泻的原因是生理性腹泻。

　　67.小儿7个月～2岁的腹泻原因是秋季腹泻。

　　68.小儿2～7岁腹泻的原因是中毒性菌痢。

　　69.小儿脱水分度

　　(1)小儿轻度脱水：失水约为30～50ml/kg(3%～5%)，补液约为90～120ml/kg.

　　(2)小儿中度脱水：失水约为50～100ml/kg(5%～10%)，补液约为120～150ml/kg.

　　(3)小儿重度脱水：失水约为100～120ml/kg(10%以上)，补液约为150～180ml/kg.

　　70.低渗性脱水是指血清钠<130mmol/L，补液要补2/3张液体(4：3：2)。

　　71.等渗性脱水是指血清钠130～150mmol/L，补液要补1/2张液体(2：3：1)。

　　72.高渗性脱水是指血清钠>150mmol/L，补液要补1/3张液体(2：6：1)。

　　73.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。

　　74.咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型。

　　75.咳嗽变异性哮喘诊断标准：清晨或夜间发作，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。

　　76.呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛细支气管炎，以1岁以内的婴儿多见，毛细支气管炎三联征：喘憋+三凹征+哮鸣音。

　　77.腺病毒肺炎由3、7两型腺病毒引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症，多见于6～24个月的婴儿。

　　78.金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡。

　　79.肺炎支原体肺炎典型特征是剧烈刺激性咳嗽，冷凝集试验阳性。

　　80.卵圆孔关闭时间生后5～7个月解剖上关闭。

　　81.动脉导管关闭80%生后3个月解剖上关闭，95%生后12个月解剖上关闭。

　　82.左向右分流型(潜伏青紫型)：房缺、室缺、动脉导管未闭。

　　83.右向左分流型(青紫型)：法洛四联症和大动脉转位。

　　84.房缺的典型体征是第二心音固定分裂。

　　85.室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病。

　　86.室间隔缺损缺直径小于5mm的患者称为Roger病。

　　87.室间隔缺损胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。

　　88.动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音。

　　89.法洛四联症：青紫是最早出现的临床表现。

　　90.法洛四联症：以主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损为主要临床特征。

　　91.少尿的标准：婴幼儿<200ml/d，学龄前儿童<300ml/d，学龄儿童<400ml/d.

　　92.卵黄囊造血期在胚胎的3～6周。

　　93.肝脾造血期在胚胎6～8周。

　　94.胚胎第6周时开始出现骨髓造血。

　　95.出生2～5周后骨髓成为唯一的造血场所。

　　96.淋巴细胞和中性粒细胞交叉出现时间：出生后4～6天与4～6岁。

　　97.新生儿贫血的标准：Hb<145g/L.

　　98.1～4个月时贫血的标准：Hb<90g/L(生理性贫血)。

　　99.4～6个月时贫血的标准：Hb<100g/L.

　　100.新生儿及3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎常见致病菌为大肠杆菌。

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