2021年临床助理医师考试《儿科学》备考知识点(7)

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　　儿童造血特点

　　造血特点

　　(一)胚胎期造血

　　1.中胚叶造血期　在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎第6周后，中胚叶造血开始减退。

　　2.肝脾造血期　在胚胎第6——8周时出现造血，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期4——5月时达高峰，至6个月后，逐渐减退。

　　3.骨髓造血期　胎儿4个月时开始出现骨髓造血，并迅速成为主要的造血器官，直至出生后。

　　(二)生后造血

　　1.骨髓造血　生后主要是骨髓造血。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。5——7岁开始，黄髓逐渐代替长骨中的造血组织，红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。黄髓有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红髓而恢复造血功能。

　　2.骨髓外造血　正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾恢复造血功能而出现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。

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