2021年临床助理医师考试《儿科学》备考知识点(9)

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　　儿童神经系统发育特点

　　一、脑的发育

　　胎儿时期发育最早的是神经系统，尤其是脑的发育最迅速。新生儿脑重达成人脑重的25%左右。

　　二、脊髓的发育

　　脊髓在出生时已具备功能，脊髓的增长和运动功能的发育是平行的。脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，做腰椎穿刺定位时应注意。

　　三、神经反射

　　1.原始发射　小儿出生时具有某些原始反射，如觅食、吸吮、拥抱、握持等反射，随着年龄的增长，以上原始反射应于3——4个月自然消失。这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示神经系统病变。

　　2.肌腱反射　新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射不易引出，至1岁时才稳定。出生后3——4个月前Kernig征(凯尔尼格征)可阳性，2岁以下小儿Babinski征(巴宾斯基征)阳性也可为生理现象。

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