2020临床助理医师二试《医学伦理学》历年真题考点

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　　1.伦理学：伦理学是以道德现象作为研究客体的学科

　　2.一般本质：上层建筑，由经济基础决定。

　　特征：阶级性与全民性的统一，变动性与稳定性的统一，自律性与他律性的统一，现实性与理想性的统一，协调性与进取性的统一。

　　3.医乃仁术：医学伦理行为目的合乎道德是整个行为合乎道德的必要条件：医学行为所追求的是一种合道德性的目的，这是医学的性质所决定的。古人所言“医乃仁术”就是这个意思。

　　4.基本理论：美德论(柏拉图)，义务论(康德)，效果论(边沁、密尔)。

　　5.晋代杨泉：《物理论》。

　　隋唐孙思邈：《大医精诚论》。

　　古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则(最古老最有生命力)”，西方医德核心。

　　6.医学伦理基本原则：不伤害，有利，尊重(人格权，自主性：知情同意)，公正(形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小)。

　　7.基本规范：以人为本，践行宗旨，遵纪守法，依法执业，尊重患者，关爱生命，优质服务，医患和谐，廉洁自律，恪守医德，严谨求实，精益求精，爱岗敬业，团结协作，乐于奉献，热心公益。

　　8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。

　　9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。

　　义务：治病救人最基本。

　　权利与义务对应关系。

　　患者的权利：知情同意权，保护隐私权。

　　10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德情感，医德意志。

　　11.情感：先天：同情心(最基本)、仁爱心、报恩心;后天：医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。

　　12.医患关系性质：伦理上信托关系(最能反映)，法律上契约关系。

　　13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。

　　指导-合作型→急性感染。

　　共同参与型→慢性病。

　　14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。

　　医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。

　　15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。

　　道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息公开。

　　16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化(代价最低效果最优)，知情同意，保密守信。

　　17.手术前最重要道德要求：知情同意权。

　　18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。

　　19.脑死亡：美国提出。诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求无接受性、无反应性;;自主肌肉运动和自主呼吸消失;反射(主要是诱导反射)消失;脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死亡;维护死者尊严;有利于节约卫生资源和减轻家属负担;有利于器官移植。

　　20.安乐死：主动(积极)：加速;被动(消极)：听任;自愿;非自愿。

　　21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。

　　22.人体试验道德原则：维护受试者利益;医学目的;知情同意;随机对照。《赫尔辛基宣言》

　　动物实验3R原则：替代，减少，优化。

　　23.不得实施代孕技术。

　　24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。

　　体外培养期限不超过14天。

　　25.基因治疗优后原则：病种：恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋)、心脑血管疾病。

　　26.医学道德修养：自我教育，自我锻炼，自我陶冶。

　　27.境界：最高(大公无私)，较高(先公后私)，较低(先私后公)，最低(自私自利)。

　　28.医学道德评价：主体：广泛社会成员和社会组织。客体：医学伦理行为和医德品质。方式：社会舆论，传统习俗，内心信念。

　　29.首要标准：有利于患者疾病的缓解和康复。

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