2021临床助理医师《女性生殖系统》备考知识点(7)

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　　死胎的诊断与处理

　　死胎——妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。

　　死产——胎儿在分娩过程中死亡，是死胎的一种。

　　缺氧——最主要直接原因。

　　1.病因

　　(1)胎盘及脐带因素：如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等。

　　(2)胎儿因素：如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。

　　(3)孕妇因素：如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等。

　　2.诊断

　　症状：孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符;

　　B型超声：检查胎心和胎动消失可确诊。胎儿死亡过久见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。

　　3.处理

　　死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。胎儿死亡4周尚未排出者，应行凝血功能检查。

　　【备考攻略】

　　死胎导致的并发症及其处理方式必须记住。考核方式基本为A1和A2型题。

　　【特别注意】

　　死产：胎儿在分娩过程中死亡，是死胎的一种。

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