2021年临床助理医师考试《儿科学》考点(2)

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　　儿童生长发育的规律及体格生长的常用指标

　　1.生长发育规律

　　(1)最快的时期：婴儿期、青春期

　　(2)各系统器官生长发育不平衡

　　人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。

　　如神经系统发育先快后慢;

　　体格发育是快慢快;

　　生殖系统发育较晚;

　　淋巴系统发育在儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。

　　(3)生长发育的一般规律

　　遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

　　2.体格生长的指标

　　(1)体重：出生体重平均3.25kg，生后3——4内生理性体重下降(3%——9%)。

　　1岁体重平均为10kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。

　　体重计算公式：

　　3——12月龄：体重(kg)=[年龄(月)+9]/2

　　1——6岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+8

　　7——12岁：体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]/2

　　(2)身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm，1岁75cm，2岁87cm，2岁以后到青春期前每年长6——7cm。

　　2——6岁：身高(cm)=年龄(岁)×7+75

　　7——10岁：身高(cm)=年龄(岁)×6+80

　　(3)头围：新生儿头围34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54——58cm。

　　(4)胸围：出生时比头围小1——2cm，约32cm;1岁时与头围相等约46cm。

　　(5)上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育，可用测量左上臂围来筛查1——5岁小儿的营养状况。

　　评估标准：>13.5cm为营养良好，12.5——13.5cm为营养中等，<12.5cm为营养不良。

　　(6)皮下脂肪：常用的测量部位有：腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

　　【备考攻略】

　　小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。此部分内容多考核A1、A2型题。

　　【特别注意】

　　神经系统发育先快后慢;体格发育是快慢快;生殖系统发育较晚。

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