2021年临床助理医师《心血管系统》高频考点(5)

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　　房性期前收缩的心电图特点及治疗

　　1.房性期前收缩心电图

　　(1)提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同。

　　(2)P-R间期>0.12秒。如P波之后无QRS波群，则为未下传的房性期前收缩。

　　(3)QRS波群形态正常。当房性期前收缩伴室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形。

　　(4)代偿间歇一般不完全。

　　2.房性期前收缩治疗：一般不需抗心律失常药物治疗，对症状明显者或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，可用β受体拮抗剂、普罗帕酮或莫雷西嗪。对症状严重且药物治疗无效的单源性房性期前收缩，可尝试行导管消融治疗。

　　【备考攻略】

　　需要掌握房早即P'波，如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生被阻滞的或未下传的房性期前收缩或下传的PR间期延长现象。多为不完全性代偿间歇。一般无需治疗，题型多为A1或者A2型题，其他题型少见。

　　【特别注意】

　　心电图表现——P波。

　　房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同。

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