2021年临床助理医师《传染病、性传播疾病》高频考点

　　1.传染病流行过程中的3个基本条件：传染病、传播途径、人群易感性。

　　2.甲类传染病，发现甲类传染患者或疑似患者，要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。

　　3.乙类传染病，发现乙类传染病患者或疑似患者，要求24小时内上报。

　　4.丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时内上报。

　　5.对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。

　　6.肝炎相关知识

　　①DNA/RNA：最直接;

　　②抗原：e抗原(传染性正在感染复制)，表面抗原(仅提示有病毒，不能说明正在感染复制);

　　③抗体：IgM-近期;IgG-既往。

　　7.乙肝抗原抗体核心考点：

　　8.肾综合症出血热典型患者：有三大主症(发热、出血和肾脏损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。

　　9.肾综合症发热期核心知识：三痛(头痛、腰痛、眼眶痛);三红(颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红);出血(鞭击样);肾损(蛋白尿)。

　　10.钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体(简称钩体)感染人引起的急性自然免疫源性传染病。其主要传染源是鼠类和猪。早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，中期严重者引起肺出血、肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。

　　11.疟疾核心特点：寒战高热间歇发作;肝脾大;白细胞不高;贫血;蚊叮咬。

　　12.疟疾用药：氯喹---控制临床发作的药物。伯氨喹---控制复发和传播的药物。

　　乙胺嘧啶---主要用于预防的药物。

　　13.典型急性菌痢：位于脐周或左下腹畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液脓血便，里急后重。

　　14.阿米巴痢疾：呈散发，起病缓慢，少有发热，无里急后重，大便次数少，量中等，为暗红色果酱样粪便，有腐败腥臭味。

　　15.霍乱核心表现：急性起病，多无发热;先泻后吐;米泔水样便，无粪臭，可有鱼腥味;无腹痛，无里急后重，脱水;低钠抽筋(腓肠肌、腹肌)。(助理不要求)

　　16.伤寒：全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。(助理不要求)

　　17.伤寒杆菌培养阳性可确诊，肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，但可出现假阳性或假阴性反应。(助理不要求)

　　18.流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

　　19.囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫寄生人体引起的疾病，因食入猪带绦虫虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体的各种组织和器官，如皮下组织、眼、肌肉及中枢神经系统引起病变，由于寄生部位不同，其临床表现复杂多样，其中以脑囊尾蚴病最严重，常引起癫痫发作，甚至危及生命。

　　20.吡喹酮对血吸虫有很强的杀灭作用;灭螺是预防措施中的关键。

　　21.艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性传播疾病。人免疫缺陷病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，引起各种机会性感染及肿瘤，最后导致死亡。

　　22.艾滋病表现核心考点

　　1)多系统多种感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常见最主要死因。

　　2)继发肿瘤：卡波西肉瘤。

　　56.淋病治疗：首选第三代头孢菌素。孕期：首选头孢曲松钠;禁用喹诺酮类及四环素类药物。

　　23.获得性梅毒临床表现

　　(1)一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。传染性极强。

　　(2)二期梅毒：有皮肤黏膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎和内脏梅毒。

　　(3)三期梅毒：有皮肤黏膜损害(主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿)、骨梅毒(最常见为长骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等。

　　24.生殖器庖疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤引起的一种慢性复发性难治愈性的性传播疾病。

　　25.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生性病变。

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