2021年临床助理医师《运动系统》高频考点

　　1.骨折特有体征：(1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感。

　　2.骨折早期并发症：(1)骨筋膜室综合征(2)脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤(4)重要周围组织损伤(5)休克。

　　3.骨折晚期并发症：(1)关节僵硬(2)缺血性肌挛缩(3)下肢深静脉血栓形成(4)感染(5)压疮(6)坠积性肺炎(7)损伤性骨化(8)缺血性骨坏死(9)急性骨萎缩(10)创伤性关节炎。

　　4.功能复位

　　5.锁骨骨折——健侧手托患肢肘。治疗：①儿童青枝骨折及成人无移位骨折——三角巾悬吊。②有移位的中段骨折：横“8”字绷带固定。③手术指征：锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。

　　6.孟氏(Monteggia)骨折——尺骨上1/3骨干骨折+桡骨小头脱位。

　　7.盖氏(Galeazzi)骨折——桡骨干下1/3骨折+尺骨小头脱位。

　　8.Smith骨折——屈曲型桡骨下段骨折。

　　9.Colles骨折——伸直型桡骨下段骨折。

　　10.股骨颈骨折按X线表现分类

　　内收——大于50°——不稳定;

　　外展——小于30°——稳定。

　　11.胫骨骨折并发症

　　上1/3——胫后动脉损伤——下肢缺血坏死;

　　中1/3——骨筋膜室高压;

　　下1/3——血供不丰富——骨折——延迟愈合

　　12.膝关节半月板损伤的5个试验

　　13.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。

　　14.Dugas征阳性提示肩关节脱位。

　　15.肩关节脱位呈方肩畸形，Hippocrates法(足蹬法)复位。

　　16.髋关节后脱位——患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形。髋关节后脱位Allis法复位，必须麻醉。

　　17.髋关节前脱位：屈曲，外展、外旋。

　　18.托马斯(Thomas)征提示髋关节结核。

　　19.断肢(指)干燥冷藏。

　　20.神经损伤：①正中——不能屈——对掌不能;②桡——不能伸——垂腕;③尺——不能内收与外展——夹纸试验、“爪形手”、Froment征;④坐骨——足下垂、跨越步态;⑤腓总——“内翻下垂足”。

　　21.粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，五十肩、冻结肩。不能梳头、洗面和扣腰带。病程自限，可以吃药、封闭。主动活动。

　　22.肱骨外上髁炎“网球肘”、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性，主要治疗为制动和封闭。

　　23.狭窄性腱鞘炎又称键盘手、鼠标手、扳机指、弹响指。Finkelstein试验阳性。可以封闭，但小儿需手术。

　　24.股骨头坏死征——腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，“4”字实验阳性(阳性还见于髋关节结核、股骨头坏死)。

　　25.颈椎病分型：最常见——神经根型;最严重——脊髓型;最麻烦——交感神经型;最突然——椎动脉型。

　　26.脊柱骨折

　　27.腰椎结核——拾物试验阳性。腰椎间盘突出——直腿抬高试验阳性。

　　28.骨关节炎(OA)关节畸形和半脱位：远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生所致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的拇外翻等。

　　29.“竹节”样——强直性脊柱炎;肥皂泡——骨巨细胞瘤;死骨形成并有包壳——慢性骨髓炎。

　　30.“葱皮”现象：骨膜的掀起呈阶段性，形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤因肉瘤。

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