2021年临床助理医师《其他科目》高频考点

　　其他高频考点速记50条

　　1.急症手术：急性阑尾炎、肠破裂等。

　　2.限期手术：恶性肿瘤，不宜延迟。

　　3.择期手术：甲状腺大部分切除术、疝修补术。

　　4.术前12h禁食，术前4h禁水。

　　5.结肠手术：术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠。

　　6.口服降糖药的患者，应继续服用至手术的前一天晚上。

　　7.蛛网膜下腔阻滞的患者，应平卧或头低卧位12小时，以防止因脑脊液外渗致头痛。

　　8.头颅手术无休克昏迷：15°～30°头高脚低位。

　　9.颈胸部手术：用高半坐位，有利于呼吸和引流。

　　10.腹部手术：用低半坐位，减少腹壁张力。

　　11.休克患者，应取下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。

　　12.头、面、颈部在术后4～5天拆线。下腹及会阴部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。减张缝线14天拆除。

　　13.清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。

　　14.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。

　　15.污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔切口，肠梗阻坏死的手术，各种脓肿的引流术。

　　16.伤口愈合：甲级——好、优良。乙级——红肿、硬结、血肿、积液、未化脓。丙级——化脓。

　　17.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　18.“危险三角”区域疖不能挤压。

　　19.“唇痈”不宜切开。

　　20.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。

　　21.丹毒的临床表现是网状淋巴管炎。

　　22.金黄色葡萄球菌的脓液特点是：黄色，不臭。

　　23.类杆菌，拟杆菌的脓液特点是：恶臭。

　　24.脓性指头炎——临床表现：针刺样疼痛—搏动性跳痛—疼痛减轻

　　25.破伤风首先侵犯的是肌肉：咀嚼肌。

　　26.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素(1万-6万U)。

　　27.气性坏疽的典型表现是：大理石花纹。

　　28.气性坏疽的最主要的处理措施是：彻底清创。

　　29.烧伤面积的分布：头、面、颈——三、三、三;双手、前臂、上臂——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一(女：六、六、十三、二十一)。

　　30.烧伤深度的识别：

　　疼而无疱——I度、红斑状——3-7天愈合。

　　疼而有疱——Ⅱ度。

　　感觉敏感——浅Ⅱ度、水泡状——1～2周愈合。

　　感觉迟钝——深Ⅱ度、红白相间，以白为主——3～4周愈合。

　　也不疼，也无疱，结焦痂——Ⅲ度、焦痂状，树枝状栓塞血管。

　　31.烧伤的患者的补液是：晶体：胶体=2：1，每天生理需要量是2000ml。

　　32.烧伤的患者的补液量是：体重×面积×1.5+生理需要量。(儿童为2.0)

　　33.乳腺癌的酒窝征是累及Cooper韧带。铠甲胸——乳癌广泛侵犯皮肤。

　　34.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

　　35.恶性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌，多见于哺乳期年轻女性。

　　36.湿疹样癌(Paget病)的表现是湿疹+癌症症状。

　　37.瞳孔扩大的疾病是阿托品中毒。

　　38.瞳孔可缩小的疾病是有机磷类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

　　39.有机磷杀虫药中毒的口腔气味是大蒜臭味。

　　40.氰化物中毒的口腔气味是苦杏仁味。(助理不要求)

　　41.毒物的治疗原则是：终止接触毒物，迅速清除进入体内被吸收或尚未吸收的毒物。(助理不要求)

　　42.铅、锰中毒首选的解毒剂是依地酸二钠钙、促排灵。

　　43.砷、汞、锑中毒的解毒剂是二巯丙醇。

　　44.亚硝酸盐、苯胺、硝基苯的解毒剂是亚甲蓝(美蓝)。(助理不要求)

　　45.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的辅助实验室指标。

　　46.阿托品对抗毒蕈碱样症状有效，对抗烟碱样症状者无效。

　　47.急性一氧化碳中毒早期的表现是：皮肤、黏膜呈樱桃红色。

　　48.一氧化碳中毒晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。

　　49.终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。

　　50.一氧化碳重度中毒的首选高压氧舱治疗。

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