2013年临床助理医师《实践综合》考试大纲

临床情景

症状或体征

常见病和多发病

急诊、门诊或住院

发热

肺炎、脓胸、结核病、系统性红斑狼疮、全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾

门诊

咳嗽、咳痰、咯血

上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌

急诊、门诊或住院

呼吸困难

支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

急诊、门诊或住院

发绀

先天性心脏病（法洛四联症）、肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、肺心病慢性肺源性心脏病、支气管哮喘

门诊、住院　

水肿　

右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综合征

急诊、门诊或住院

心悸　

心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、惊恐障碍

急诊、住院

胸痛

心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部损外伤、气胸、食管癌

急诊、门诊或住院

呕血与便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、门静脉高压症、结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒

急诊、门诊或住院

腹泻

溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、肠炎（腹泻病）、细菌性痢疾

急诊、门诊或住院

黄疸

新生儿生理性黄疸、病理性黄疸病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

急诊、门诊或住院

肝脾大

病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭、白血病

急诊、门诊或住院

脾大

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫

血、伤寒、疟疾、白血病

门诊、住院

消瘦

食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、消化性溃疡、胃癌、肠结核、克罗恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症、神经性厌食

急诊、门诊或住院

无尿、少尿与多尿

心力衰竭、急性肾衰竭、中枢性尿崩症、糖尿病

急诊、门诊或

住院

血尿

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾

小球肾炎、急性肾盂肾炎、特发性血小板减少性

紫癜、过敏性紫癜

门诊

淋巴结肿大

白血病、肿瘤转移

急诊、门诊或住院

紫癜

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

急诊、门诊或住院

苍白乏力

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病

急诊、门诊或住院

头痛

高血压病、脑出血、脑外伤颅脑损伤、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

急诊、住院

意识障碍

呼吸衰竭、肝性脑病、肺性脑病、糖尿病昏迷、急性CO中毒、老年性痴呆

急诊、住院

抽搐与惊厥

癫痫、高热行惊厥热性惊厥、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐溺症、先天性性手足搐搦、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、癔症、分离（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

瘫痪

脑血管疾病、面神经炎、急性感染性多发性神经炎、急性脊髓炎、分离（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

精神症状障碍　

精神分裂症、抑郁症、心身合躯体疾病、酒精性精神障碍、脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑症、疑病障碍、强迫症、恐惧症

急诊、门诊或住院

颈肩痛

颈椎病、肩周炎

急诊、门诊或住院

腰（腿）痛

骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎

急诊、门诊或住院

关节痛

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤