医师实践技能考试辅导:手术区消毒方法

　　(一)目的

　　消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求。

　　(二)手术区消毒范围的确定

　　人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术———胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。

　　(三)消毒方法与注意事项

　　1.涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦(如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处)，已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。

　　2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。

　　3.消毒时常用2.5%～3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，再以75%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。也可用0.5%碘尔康溶液或1∶1000苯扎溴铵溶液涂擦两遍消毒。