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2010年临床助理医师实践技能考试复习必备



浆膜腔积液(胸腔积液、腹水)

漏出液 渗出液
原因 非炎性积液:
1.血浆胶体渗透压降低:晚期肝硬化
2.毛细血管静脉压升高:慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞:丝虫病
炎性积液:
1.感染性:化脓性细菌、分支杆菌、病毒、支原体等
2.非感染性:外伤、化学或物理性刺激、恶性肿瘤、风湿性疾病
一般性状 颜色 淡黄,浆液性 不定,可为:
1.血性:恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等
2.脓性:化脓性感染
3.乳糜性:淋巴管阻塞、脂肪变性细胞
透明度 清晰透明或微浑 多浑浊;因含有大量的细胞、细菌
比重 <1.018 >1.018:因渗出液含有大量的细胞及蛋白、
凝固性 不易凝固:因含纤维蛋白少 易自凝:渗出液含有纤维蛋白、细菌、组织裂解产物
化学检查 粘蛋白定性试验 阴性 阳性
蛋白定量试验 <25g/L >30g/L
葡萄糖测定 与血糖相近 低于血糖水平
乳酸测定    
酶活性测定    
癌胚抗原测定    
显微镜检查 细胞计数 <100×106/L >500×106/L
细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 急性感染:以中性粒细胞为主;
慢性感染:以淋巴细胞为主
脱落细胞检查    
寄生虫检验    
细菌学检查 阴性 可找到病原菌
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