2011年临床助理执业医师实践技能操作问答

　　61. 怎样才算肠鸣音消失?(1分)

　　答：3-5分钟听不到肠鸣音

　　62. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)

　　答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音

　　63. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)

　　答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄

　　肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。

　　膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节

　　64. 什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)

　　答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

　　损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪)，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

　　65. 检查神经反射时应注意事项

　　答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比

　　66.腹壁反射意义：

　　a.上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。(1分)

　　b.双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)

　　c.一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。

　　67. 角膜反射临床意义：

　　答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。(1分)

　　直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。(1分)

　　两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。

　　68.　提睾反射意义：

　　双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。(1分)

　　一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。(1分)

　　69.浅反射除上述三种外，还有哪两种?

　　答：跖反射、肛门反射

　　70.　举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)

　　答：脑出血、蛛网膜下腔出血

　　71正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)

　　答：1岁半前儿童可出现，余为异常。

　　72.　当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查?

　　73.　心尖搏动增强见于哪些情况?

　　心尖搏动增强

　　见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

　　74. 简易呼吸器有哪些适应征?

　　答：①心肺复苏;

　　②各种中毒所致的呼吸抑制

　　③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;

　　④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制;

　　⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制;

　　⑥各种大型手术;

　　⑦配合氧疗作气溶疗法等。

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