2011临床助理医师实践技能考试中常被问到的问题

　　31、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

　　32、当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。

　　33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?

　　答：如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能;如肿块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤;如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤。

　　34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?

　　答：应记录为140-150/80-90mmHg.

　　35、肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)

　　答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

　　36、为什么听诊器头不能塞入袖下?

　　答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

　　37、两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?

　　答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

　　38、两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?

　　答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

　　39、两眼辐辏功能不良(不能会聚)考虑什么?

　　答：动眼神经损害。

　　40、发现淋巴结肿大应如何描述?

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

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