2015年临床助理《实践技能》第一站考点精析(15)

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　　右束支传导组滞

　　1.各导联QRS终末粗钝或切迹。

　　2.V1呈R’()“R”及“M”()型。

　　3.右胸导联(V1，V2，V3R等)继发ST-T改变。(T波方向与终末向量相反)。

　　4.QRS时限>0.12秒为完全性，<0.12秒为不完全性。

　　中心型肺癌

　　发生于肺段以上支气管，多表现为近肺门的类圆形肿块影，可呈分叶状，边界较为清晰(↑)。病变可致管腔狭窄，引流不畅而发生阻塞性肺炎，即而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。发生于右上支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状的下缘(↑)。有时病变发展迅速，其中心可发生坏死而形成空洞。

　　主动脉瓣区杂音临床意义

　　(1)器质性：多见于各种病因的主动脉瓣狭窄。杂音为喷射性收缩中期杂音、响亮而粗糙，递增递减型，向颈部传导，常伴有震颤，且A2减弱。

　　(2)功能性：见于升主动脉扩张，如高血压和主动脉粥样硬化。杂音柔和，常有A2亢进。

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