2015年临床助理《实践技能》第二站考点精析(5)

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　　腹壁反射

　　①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

　　②考生口述腹壁反射意义：

　　上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。

　　双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。

　　一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。

　　湿啰音的听诊分析

　　听诊分析：湿啰音的分布。

　　湿啰音局限，提示该处局部病变，如肺炎、肺结核、支气管扩张症等;

　　湿啰音位于两肺底，多见于心力衰竭肺淤、支气管肺炎等;

　　如湿啰音满布两肺，多见于急性肺水肿和严重的支气管肺炎。

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