2016年临床助理医师实践技能冲刺练习(5)

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溃疡病穿孔

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)

　　② 剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)

　　③ 饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)

　　④ 近日上腹部症状有无加重(2分)

　　2. 诊疗经过(2分)

　　① “胃痛”诊疗情况(1分)

　　② X线诊断和胃镜检查所见(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1. 有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)

　　2. 有无胆道疾病史(1分)

　　3. 有无药物过敏史(1分)

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