2018年临床助理医师实践技能考试第三站考点(5)

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心房颤动的心电图表现

　　①P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(f波)，频率约350～600次/min;

　　②心室律绝对不规则。未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/min之间。宽QRS波群伴极快速的心室率(大于200次/min)提示存在房室旁道。儿茶酚胺类药物、运动、发热、甲亢等均可缩短房室结不应期，使心室率加速;相反，洋地黄延长房室不应期，减慢房室传导，减慢心室率;

　　③QRS波群通常形态正常，但振幅并不一致;伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波群增宽、畸形。

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