临床助理医师实践技能血液系统疾病诊断公式

　　血液系统疾病诊断公式：

　　1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

　　2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

　　3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白试剂)阳性+脾大

　　4.缺铁性贫血=贫血貌(皮肤粘膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

　　5.特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(<100×109/L)，红白细胞计数正常

　　6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

　　▲血液系统疾病检查

　　1.骨髓穿刺检查

　　2.细胞形态学检查

　　3.肝肾功能、腹部B超

　　4.血常规

　　▲血液系统疾病治疗原则

　　治疗：一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素

　　白血病：化疗+骨髓移植

　　化疗：急性白血病，急淋—DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)

　　急淋—DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)

　　早幼粒—维甲酸

　　慢性白血病

　　自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除

　　再障：雄激素，免疫抑制剂，骨髓移植

　　贫血：补充铁剂+Vc，手术前贫血严重可输注红细胞

　　结缔组织并诊断公式

　　共同症状：骨关节肿痛+

　　1.系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿

　　2.风湿性关节炎=单发+大关节

　　3.类风湿性关节炎=对称(双)+小关节+RF阳性

　　4.化脓性关节炎=青少年+高热

　　5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解

　　6.强制性脊柱炎=竹节样改变

　　中毒性疾病诊断公式

　　1.一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高

　　2.有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力(ChE)↓

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