2021年临床助理医师实践技能考试基本操作指导(5)

　　戴无菌手套步骤、穿手术衣操作步骤

　　戴无菌手套步骤：选取合适手套→打开包装→戴手套并将双手置于胸前

　　注意：女生一般选择六号半或者七号，男生通常选择七号或者七号半手套。还有一点需要指出的是，考场中的手套是“万人摸”，里面都是汗迹，戴起来很费劲，所以建议大家考试时自己带一副新手套。考试中还发现很多考生抓拿手套后碰到了翻折以外的地方，这种情况可以跟考官请求重新演示。

　　穿手术衣操作步骤：

　　刷手→请助手打开无菌手术包→拿、抖、抛、系

　　注：拿、抖、抛、系意义：

　　①双手分别拿起手术衣衣领的两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的—面向外，手术衣的内侧面面向自己。——很多考生拿手术衣的时候直接拿反，将手术衣的外侧面冲自己了，建议大家拿手术衣的时候先找到领口，这样就不会错

　　②将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前平举伸直。——切忌不要把手术衣掉在地上

　　③系领带及腰带：助手在考生背后抓住衣领内面，往后轻拉协助穿衣，使双手伸出袖口，并系住衣领后带。

　　穿对开式手术衣步骤

　　(对开式手术衣)考生身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递给助手在身后系紧。(穿衣→助手系腰带→戴手套)。

　　穿包背式手术衣步骤

　　(包背式手术衣)考生待助手协助系好衣领后带后，先戴手套，自行解开腰部系带，将系带一端递给助手，由助手用无菌持物钳夹住腰带。考生转身一周，手术衣包围其背部，考生接住腰部系带，并自行在腰间打结。(穿衣→戴手套→转圈+助手帮助→自行系腰带)

　　注意：考试中很多考生在做第2步时，双手同时插入袖筒后，发现双手没有完全伸出来，自行用手去拽袖口，这就违反了无菌原则，可以让助手从后面帮助穿袖筒。穿衣时，双手不可高举过头或伸向两侧，否则手部超出视野范围，或者碰触非无菌区物品。手术衣穿好后的无菌区域——肩部以下至腰部以上的胸前，两侧腋中线之间以及双手、臂。

　　拓展内容：职业素质：①在操作过程中，无菌观念强，动作规范;②着装整洁，仪表端庄，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

　　【目的】

　　隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

　　【适应证】

　　所有参加手术的人员都需要穿手术衣。

　　【准备工作】

　　1.手术人员已经完成术前刷手、消毒液泡手并晾干。

　　2.巡同护士打开无菌手术衣包。

　　【其他注意事项】

　　l.选用适合自己的手套，手套过大或过小都不利于手术操作。穿手术衣时，应在手术室内比较空旷的区域进行。

　　2.如手套外面有滑石粉，需用无菌盐水冲净。

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