临床执业助理医师--儿科学试题答案及解析（一）

　　1.★★★补钾浓度正确的是

　　A.0.1%～0.6%

　　B.0.15%～0.3%

　　C.0.3%～2%

　　D.0.9%～2%

　　E.0.5%～3%

　　本题正确答案：B

　　题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.5～1ml/kg；中度低钾1～2ml/kg；重度低钾2～3ml/kg，配成浓度为0.15%～0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。

　　2.★母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的

　　A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

　　B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

　　C.含较多的消化酶，有利于消化

　　D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

　　E.含铁与牛乳相同，但吸收率高

　　本题正确答案：D

　　题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。

　　3.★体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8％的牛奶约

　　A.350ml

　　B.420ml

　　C.500ml

　　D.550ml

　　E.600ml

　　本题正确答案：B

　　题解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kJ（100kcal）。因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。

　　4.★★★体重7.2kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是

　　A.5个月

　　B.6个月

　　C.7个月

　　D.8个月

　　E.9个月

　　本题正确答案：B

　　题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm；正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm，1周岁时约为46cm，2岁时为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

　　5.★下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的

　　A.每日总热量应达到110kcal/kg

　　B.每日蛋白质的供应保持1.5g/kg

　　C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50％

　　D.每日需水约为150ml/kg

　　E.每日约需脂肪4g/kg

　　本题正确答案：B

　　题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需3～4g，混合喂养婴儿约需3g；儿童每日每千克约需2～2.5g。