临床执业助理医师--内科学试题答案及解析(8)

　　（18~20题共用备选答案）

　　A.不经肝脏代谢

　　B.95％的代谢产物在胆汁中排出

　　C.易出现乳酸酸中毒

　　D.作用时间超过24小时

　　E.有调节凝血机制的作用

　　18.★★★美吡达（格列吡嗪）：

　　本题正确答案：E

　　题解：格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板粘附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生；格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。

　　19.★★★糖适平（格列喹酮）：

　　本题正确答案：B

　　题解：格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板粘附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生；格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。

　　20.★★★降糖灵（苯乙双胍）：

　　本题正确答案：C

　　题解：格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板粘附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生；格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。

　　症状与体征

　　1.弛张热常见的疾病是

　　A.伤寒

　　B.肺炎

　　C.支气管炎

　　D.败血症

　　E.布鲁菌病

　　2.触觉语颤增强主要见于

　　A.肺泡内含气量增多

　　B.支气管阻塞

　　C.胸腔积液

　　D.胸腔积气

　　E.肺泡内炎症性浸润

　　3.正常肺部叩诊音为

　　A.鼓音

　　B.过清音

　　C.浊音

　　D.清音

　　E.实音

　　4.出现呼吸音增强的疾病是

　　A.重症肌无力

　　B.贫血

　　C.胸膜炎

　　D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎

　　5.以下是干啰音的特点，除了

　　A.是呼吸音之外的附加声音

　　B.呼气时明显

　　C.持续时间较长

　　D.性质和部位固定不变

　　E.音调较高

　　6.肝－颈静脉回流征阳性，常见于

　　A.左心衰竭

　　B.肺气肿

　　C.大量腹水

　　D.右心衰竭E.三尖瓣关闭不全

　　7.右心室肥大心尖搏动的位置为

　　A.向左下移位

　　B.向右移位

　　C.向右上移位

　　D.向左上移位

　　E.向左移位

　　8.靴形心脏常见于

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.三尖瓣狭窄

　　9.第二心音听诊的特点是

　　A.音调较低

　　B.强度较响

　　C.历时较长

　　D.不如第一心音清脆

　　E.心底部听诊最清楚

　　10.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.三尖瓣狭窄

　　E.动脉导管未闭

　　11.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　12.心脏Austin-flint杂音见于

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　13.胸骨左缘第二肋间听到3／6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.生理性杂音

　　14.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.三尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全