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7.★★★巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选
A.辅酶A
B.吸氧
C.甘露醇
D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素
本题正确答案:D
题解:巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。
8.★★★腐蚀性强酸中毒治疗方法不正确的是
A.立即洗胃
B.饮牛奶、蛋清
C.输液
D.止痛
E.防止食管狭窄
本题正确答案:A
题解:口服强酸、强碱等腐蚀性毒物及食管静脉曲张服毒者不宜用胃管洗胃法。
9.★★★某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是
A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.高压氧治疗
E.血液透析
本题正确答案:D
题解:吸入氧可加速COHb解离和CO排出,吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。
10.★★★急性中毒治疗上应立即采取的措施是
A.终止接触毒物
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除进入体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特殊解毒剂
E.对症处理
本题正确答案:A
题解:急性中毒治疗原则:①立即终止接触毒物;②迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物;③如有可能,及时使用特效解毒剂或拮抗剂;④积极对症治疗。
11.★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色
A.蛇毒
B.农药
C.CO2
D.CO
E.来苏儿
本题正确答案:D
题解:一氧化碳及氰化物中毒,口唇黏膜呈樱桃红色;酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。
12.★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.西地兰
B.阿托品
C.解磷定
D.安定
E.地塞米松
本题正确答案:B
题解:有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物,首选阿托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
13.★★★一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳
A.0~1h
B.1~3h
C.4~6h
D.6~12h
E.12~24h
本题正确答案:C
题解:一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
14.★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取
A.吸氧
B.建立静脉通道
C.就地心肺复苏
D.清洗皮肤
E.撤离现场
本题正确答案:E
题解:一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方,松开衣领,保持呼吸道通畅,并注意保暖;如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。
15.★★★敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃时忌用的是
A.生理盐水
B.2%碳酸氢钠溶液
C.1∶5000高锰酸钾
D.清水
E.冷开水
本题正确答案:B
题解:口服有机磷农药中毒者抢救成功的关键之一是及时有效地洗胃,洗胃液种类根据毒物种类选择,除敌百虫外(敌百虫忌用碱性溶液,因在碱性溶液中敌百虫可变为毒性更强的敌敌畏),均可用2%~4%碳酸氢钠洗胃,因为多数有机磷酯类均易在碱性溶液中分解失效。
(16~19题共用备选答案)
A.静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧仓疗法
C.保持呼吸道通畅,注意口腔卫生,勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠,冰帽降温,给予ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
16.★抢救急性CO中毒时防治感染并发症:
本题正确答案:C
题解:CO中毒的治疗应注意:首要措施是撤离现场。(1)防治脑水肿:应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等;频繁抽搐者,首选药为地西泮;若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右,若降温效差,可采用人工冬眠疗法;保护脑细胞,应用促进脑细胞代谢的药物,如ATP、辅酶A、细胞色素C等。(2)防治并发症和后发症:昏迷期精心护理,防止发生褥疮和肺炎,保持呼吸道通畅,注意营养,维持水、电解质和酸碱平衡,应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后,应卧床休息,密切观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。
17.★抢救急性CO中毒时保护脑细胞的措施是:
本题正确答案:D
题解:CO中毒的治疗应注意:首要措施是撤离现场。(1)防治脑水肿:应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等;频繁抽搐者,首选药为地西泮;若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右,若降温效差,可采用人工冬眠疗法;保护脑细胞,应用促进脑细胞代谢的药物,如ATP、辅酶A、细胞色素C等。(2)防治并发症和后发症:昏迷期精心护理,防止发生褥疮和肺炎,保持呼吸道通畅,注意营养,维持水、电解质和酸碱平衡,应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后,应卧床休息,密切观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。
18.★抢救急性CO中毒时防治脑水肿:
本题正确答案:A
题解:CO中毒的治疗应注意:首要措施是撤离现场。(1)防治脑水肿:应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等;频繁抽搐者,首选药为地西泮;若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右,若降温效差,可采用人工冬眠疗法;保护脑细胞,应用促进脑细胞代谢的药物,如ATP、辅酶A、细胞色素C等。(2)防治并发症和后发症:昏迷期精心护理,防止发生褥疮和肺炎,保持呼吸道通畅,注意营养,维持水、电解质和酸碱平衡,应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后,应卧床休息,密切观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。
19.★抢救急性CO中毒时纠正缺氧的方法:
本题正确答案:B
题解:CO中毒的治疗应注意:首要措施是撤离现场。(1)防治脑水肿:应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等;频繁抽搐者,首选药为地西泮;若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右,若降温效差,可采用人工冬眠疗法;保护脑细胞,应用促进脑细胞代谢的药物,如ATP、辅酶A、细胞色素C等。(2)防治并发症和后发症:昏迷期精心护理,防止发生褥疮和肺炎,保持呼吸道通畅,注意营养,维持水、电解质和酸碱平衡,应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后,应卧床休息,密切观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。
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