临床执业助理医师--内科学试题答案及解析(5)

　　16.★★★下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是

　　A.P与QRS无关

　　B.R-R间期可相等

　　C.P-P间期可相等

　　D.R波频率大于P波频率

　　E.心室率多在30～40次/分

　　本题正确答案：D

　　题解：房室传导阻滞的心电图特点。Ⅲ度房室传导阻滞的P波频率大于R波频率。

　　17.★★★对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

　　A.二尖瓣开放拍击音

　　B.二尖瓣面容

　　C.心尖区收缩期吹风样杂音

　　D.心尖区第一心音增强，拍击性

　　E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

　　本题正确答案：C

　　题解：二尖瓣关闭不全的心脏听诊。

　　18.★★★主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

　　A.外周动脉硬化

　　B.回心血量增加

　　C.心输出量增大

　　D.收缩压增高、舒张压下降

　　E.中小动脉弹性增加

　　本题正确答案：D

　　题解：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

　　（19~22题共用备选答案）

　　A.梨形心

　　B.靴形心

　　C.心尖区收缩期喀喇音

　　D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

　　E.反复发作心绞痛、晕厥

　　19.★★★主动脉瓣狭窄：

　　本题正确答案：E

　　题解：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

　　20.★★★主动脉瓣关闭不全：

　　本题正确答案：B

　　题解：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

　　21.★★★二尖瓣狭窄：

　　本题正确答案：A

　　题解：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

　　22.★★★二尖瓣脱垂：

　　本题正确答案：C

　　题解：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

　　（23~26题共用备选答案）

　　A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

　　B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

　　C.P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期

　　D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落

　　E.P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群

　　23.★★★诊断为第一度房室传导阻滞的是：

　　本题正确答案：E

　　题解：房室传导阻滞的心电图特点。

　　24.★★★诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：

　　本题正确答案：A

　　题解：房室传导阻滞的心电图特点。

　　25.★★★诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是：

　　本题正确答案：D

　　题解：房室传导阻滞的心电图特点。

　　26.★★★诊断为第三度房室传导阻滞的是：

　　本题正确答案：C

　　题解：房室传导阻滞的心电图特点。

　　1.★★★男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

　　A.高血压病I期

　　B.高血压病Ⅱ期

　　C.高血压病Ⅲ期

　　D.肾动脉狭窄

　　E.慢性肾小球肾炎

　　本题正确答案：B

　　题解：二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚（X线、心电图、超声）；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106～177μmol/L）；④超声或X线示有动脉硬化斑块（颈、主、髂、股动脉）。

　　2.★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

　　A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

　　B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

　　C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药

　　D.坚持个体化用药

　　E.发生高血压危象时要紧急降压

　　本题正确答案：A

　　题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。