临床执业助理医师--内科学试题答案及解析(4)

　　6.★★★下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

　　A.高血压病

　　B.慢性肺部疾病

　　C.心肌梗死

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣关闭不全

　　本题正确答案：B

　　题解：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

　　7.★左心衰最早出现的症状为

　　A.白色浆液性泡沫痰

　　B.急性肺水肿

　　C.夜间阵发性呼吸困难

　　D.劳累性呼吸困难

　　E.尿量减少

　　本题正确答案：D

　　题解：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

　　8.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

　　A.心源性哮喘

　　B.支气管哮喘

　　C.过敏性肺炎

　　D.肺癌

　　E.喘息型支气管炎

　　本题正确答案：A

　　题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

　　9.★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

　　A.下肢水肿

　　B.肝脏肿大

　　C.肝颈静脉回流征阳性

　　D.食欲减退。恶心。呕吐

　　E.腹水形成

　　本题正确答案：C

　　题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

　　1.★★★终止心室颤动最有效的方法是

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.胸外拳击复律

　　D.阿托品E.直流电除颤

　　本题正确答案：E

　　题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

　　2.★★★非器质性心脏病者一般不会出现

　　A.窦性心动过速

　　B.室早二联律

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.1度房室传导阻滞

　　E.阵发性房颤

　　本题正确答案：B

　　题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

　　3.★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

　　A.低血压

　　B.气促

　　C.晕厥

　　D.多尿

　　E.可无临床症状

　　本题正确答案：D

　　题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

　　4.★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

　　A.取下肢下垂坐位

　　B.静脉注射西地兰

　　C.低流量间断给氧

　　D.静脉注射速尿

　　E.安慰患者，稳定情绪

　　本题正确答案：C

　　题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。