临床执业助理医师--内科学试题答案及解析(4)

　　5.★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

　　A.3次／分以上

　　B.5次／分以上

　　C.8次／分以上

　　D.10次／分以上

　　E.15次／分以上

　　本题正确答案：B

　　题解：5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

　　6.★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是

　　A.降低热量

　　B.降低肺泡中泡沫的表面张力

　　C.扩张肺泡毛细血管床

　　D.增加气体交换面积

　　E.增加迷走神经兴奋性

　　本题正确答案：B

　　题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。

　　7.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

　　A.P与QRS波无关

　　B.P-R间期相等

　　C.R-R间期相等

　　D.可见心室夺获波与室性融合波

　　E.心室率在100-250次／分

　　本题正确答案：D

　　题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。

　　8.★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

　　A.心室率多在350～600次／分

　　B.心室率快时可伴有脉搏短绌

　　C.持久房颤易发生动脉栓塞

　　D.心室搏动快而不规则

　　E.第一心音常强弱不等

　　本题正确答案：A

　　题解：房颤的f波频率多在350～600次／分。

　　9.★★★房颤发生后易引起哪种并发症

　　A.严重心力衰竭

　　B.肺内感染

　　C.神志模糊、抽搐

　　D.体循环动脉栓塞

　　E.心源性休克

　　本题正确答案：D

　　题解：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

　　10.★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

　　A.频发室性早搏

　　B.心室颤动

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.阵发性室性心动过速

　　本题正确答案：C

　　题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

　　11.★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

　　A.老年人宜用此法

　　B.左、右两侧轮流按压

　　C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

　　D.每次按压时间不超过10～15秒

　　E.听到心律减慢立即停压

　　本题正确答案：A

　　题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。

　　12.★★★冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.多发性室性早搏

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　本题正确答案：E

　　题解：室性心动过速的心电图特点。

　　13.★★★男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

　　A.心房扑动

　　B.窦性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　本题正确答案：D

　　题解：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。