2009年助理医师实践技能考试基本操作技能(1)

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　　2009年临床执业助理医师实践技能考试基本操作技能——脊柱损伤的搬运

　　患者系一位建筑工人，45岁，不慎从15米高处跌下，疑脊柱损伤，你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分)

　　保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。

　　(2)就地取材(2分)

　　木板床或硬质平板担架。

　　(3)搬运操作方法正确(14分)

　　测血压

　　用木板或门板搬运(2分)。

　　搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口述边示范操作)(6分);

　　(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分!)

　　在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上，使伤员不能左右转动、移动(6分);(一般用4条带子;胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平，各1条带子将伤员绑在硬质担架上)

　　(4)提问：如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?，(2分)

　　一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。