文章责编:南方嘉木
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2009年临床执业助理医师实践技能考试基本操作技能——胸外心脏按压
患者男性,40岁,因心跳骤停,请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)
(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)
应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。
(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)
解开患者上衣,暴露全胸,考生两手掌重叠,—手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中缱线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。
(4)按压动作正确(4分)
双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。
(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)
速率80~100次/分,下压深度适宜,—般为3~5厘米。
(6)提问加操作:如果患者呼吸停止,且你1人进行抢救,你将如何操作?(6分)
口对口呼吸操作正确:
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分);
然后口对口密切接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。
吹气频率:
单人操作时胸外按压5次,吹气1次,如此反复进行。(2分)
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