2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(一)

　　11.★男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了

　　A.切口内癌细胞种植

　　B.切口感染

　　C.切口裂开

　　D.切口血肿

　　E.切口脂肪液化

　　本题正确答案：C

　　题解：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

　　12.★★★乳腺癌根治术，术前禁食时间是

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.12小时

　　E.24小时

　　本题正确答案：D

　　题解：乳腺癌根治术属非胃肠道手术。

　　13.★心跳呼吸骤停的诊断最准确的是

　　A.神志突然丧失

　　B.呼吸停止

　　C.颈动脉搏动消失

　　D.瞳孔散大

　　E.以上都对

　　本题正确答案：C

　　题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。

　　14.★★★关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

　　A.手术前5～7日进低渣饮食

　　B.术前2日进全流食

　　C.术前3天用抗生素

　　D.术前1天服用泻药、灌肠

　　E.术晨灌肠

　　本题正确答案：C

　　题解：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

　　15.★★★肠道手术的术前准备，下列哪项是正确的

　　A.术前2天流质饮食

　　B.手术前24小时禁食

　　C.术前不需禁水

　　D.留置胃管行胃肠减压

　　E.前3天开始全身用抗生素

　　本题正确答案：D

　　题解：胃肠道手术者，术前1日宜改食全流，术前插胃管，一般不用抗生素预防感染。

　　16.★★★快速进行心肺脑复苏的主要目的是

　　A.尽早恢复自主呼吸

　　B.迅速恢复心脏跳动

　　C.迅速恢复脑的血液循环

　　D.迅速恢复循环容量

　　E.迅速纠正酸中毒

　　本题正确答案：C

　　题解：心跳呼吸停止超过4～6分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称为脑死亡，复苏无望。