2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(一)

　　17.★术后腹胀的处理不包括哪一项

　　A.肛管排气

　　B.胃肠减压

　　C.局部热敷

　　D.新斯的明0.5mg肌注

　　E.发生后即采取手术处理

　　本题正确答案：E

　　题解：多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。

　　18.★★★术中判断心跳停止最可能的依据是

　　A.大动脉搏动消失

　　B.立即观察瞳孔变化

　　C.数呼吸频率

　　D.用听诊器听心音

　　E.测血压

　　本题正确答案：A

　　题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

　　19.★★★一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.4天

　　E.5天

　　本题正确答案：A

　　题解：手术区皮肤的准备(备皮)，术前1日手术区皮肤剃毛。

　　20.★★★手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为

　　A.利于病人休息

　　B.减少胃肠道手术的污染

　　C.避免术后腹胀

　　D.防止麻醉或术中发生呕吐

　　E.有利胃肠道手术时的显露

　　本题正确答案：D

　　题解：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

　　21.★术后常见的并发症及症状是

　　A.发热

　　B.出血

　　C.切口感染和裂开

　　D.肺部感染

　　E.以上都对

　　本题正确答案：E

　　22.★★★骨科手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.4天

　　E.5天

　　本题正确答案：C

　　题解：骨科手术，术前3日开始备皮，每日消毒手术区皮肤一次，并用无菌敷料包扎。

　　23.★★★早期诊断心跳停止的可靠体征是

　　A.足背动脉搏动消失

　　B.肱动脉搏动消失

　　C.桡动脉搏动消失

　　D.颈动脉搏动消失

　　E.心尖搏动不能触及

　　本题正确答案：D

　　题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。