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2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(一)

来源：考试吧（Exam8.com）　2009-8-5 10:57:58　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

　　24.★★★人工现场急救首先应该做的是

　　A.口对口人工呼吸

　　B.开放静脉输液通道

　　C.通畅呼吸道

　　D.心内注射复苏药物

　　E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压

　　本题正确答案：E

　　题解：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

　　25.★急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为

　　A.Ⅱ甲

　　B.Ⅱ乙

　　C.Ⅲ甲

　　D.Ⅲ乙

　　E.以上均不是

　　本题正确答案：A

　　题解：切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类，愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。

　　26.★★★单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是

　　A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

　　B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次

　　C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

　　D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

　　E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

　　本题正确答案：D

　　题解：心脏按压与人工呼吸配合，双人操作，每吹气1次，心脏按压5次;单人操作，每吹气2次，心脏按压15次。

　　27.★关于术后发热叙述不正确的是

　　A.一般升高幅度在1.0℃左右

　　B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

　　C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

　　D.术后3～6日的发热，一般为感染所致

　　E.发热后要紧急应用退热药物

　　本题正确答案：E

　　题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

　　28.★无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少

　　A.200ml

　　B.500ml

　　C.1000ml

　　D.2000ml

　　E.以上都不对

　　本题正确答案：C

　　题解：手术后发生尿潴留的常见原因为：全麻或腰麻后排尿反射受抑制;直肠肛门手术后疼痛致膀胱括约肌痉挛;病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或必要时在严格无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过1000ml，否则留置导尿管。

　　(29~30题共用备选答案)

　　A.4天

　　B.5～6天

　　C.7～9天

　　D.10～12天

　　E.14天

　　29.★减张缝合拆除时间是术后：

　　本题正确答案：E

　　题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。

　　30.★背部手术后拆线时间是：

　　本题正确答案：C

　　题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。

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