2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(一)

　　16.★多系统器官功能衰竭的第一靶器官是

　　A.肾脏

　　B.肺脏

　　C.肝脏

　　D.心脏

　　E.胃肠

　　本题正确答案：A

　　17.★所谓有效循环血量是

　　A.每分钟心脏输出的血量

　　B.回流至心脏的血量

　　C.单位时间内通过毛细血管的血量

　　D.单位时间内心血管系统内循环血量

　　E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

　　本题正确答案：D

　　题解：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。

　　18.★可引起感染性休克的是

　　A.骨盆骨折

　　B.青霉素过敏

　　C.张力性气胸

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.脾破裂

　　本题正确答案：D

　　题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。

　　19.★★★急性肾衰少尿或无尿期，最危险的是

　　A.水中毒

　　B.高钾血症

　　C.高镁血症

　　D.高磷低钙血症

　　E.代谢性酸中毒

　　本题正确答案：B

　　题解：高血钾：是少尿、无尿期最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。

　　(20~22题共用备选答案)

　　A.<100ml/24h

　　B.<200ml/24h

　　C.<400ml/24h

　　D.>800ml/2

　　E.>1000ml/24h

　　20.★★★少尿：

　　本题正确答案：C

　　题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。

　　21.★★★无尿：

　　本题正确答案：A

　　题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。

　　22.★★★非少尿型急性肾衰竭：

　　本题正确答案：D

　　题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。