2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(一)

　　13.★★★关于真菌脓毒血症，下列哪项是错误的

　　A.常见致病菌为白色念珠菌

　　B.由于长期使用广谱抗菌素引起

　　C.多数病人血中有白血病样反应

　　D.治疗上应换窄谱抗菌素

　　E.临床表现类似G-球菌脓毒症

　　本题正确答案：E

　　题解：真菌脓毒症：致病菌是白色念珠菌。往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，故发生时间较晚。总的说来，其临床表现酷似革兰氏染色阴性杆菌败血症。病人突然发生寒战、高热(39.0～40℃)，一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人尚有消化道出血。大多数病人的周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼细胞，白细胞计数在25×109/L。

　　14.★★★很少化脓的软组织感染是

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性淋巴结炎

　　本题正确答案：D

　　题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

　　(15~17题共用备选答案)

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.铜绿假单孢子菌

　　E.类杆菌

　　15.★★★脓液粘稠，黄色无臭味：

　　本题正确答案：A

　　16.★★★脓液稀薄，量多，粉红色：

　　本题正确答案：B

　　17.★★★脓液呈绿色，有特殊甜臭味：

　　本题正确答案：D

　　(18题共用备选答案)

　　A.溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.破伤风杆菌

　　D.梭状芽孢杆菌

　　E.变形杆菌

　　18.★引起气性坏疽的细菌是：

　　本题正确答案：D

　　(19~21题共用备选答案)

　　A.溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.破伤风杆菌

　　D.梭状芽胞杆菌

　　E.变形杆菌

　　19.★引起破伤风的细菌是：

　　本题正确答案：C

　　20.★引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：

　　本题正确答案：A