2009年临床助理医师外科学试题答案及解析(五)

　　11.★食管癌的早期临床表现不包括

　　A.食管内异物感

　　B.胸骨后针刺样疼痛

　　C.咽下食物时梗噎感

　　D.进行性吞咽困难

　　E.上腹部烧灼感

　　本题正确答案：D

　　题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。

　　12.★食管癌的X线表现不包括

　　A.管壁僵硬

　　B.粘膜皱襞增粗

　　C.粘膜呈串珠样改变

　　D.粘膜皱襞断裂

　　E.充盈缺损或龛影

　　本题正确答案：C

　　题解：钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、粘膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。

　　13.★进行性血胸特点不包括

　　A.反常呼吸运动

　　B.胸腔内压进行性增高

　　C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低

　　D.呼吸时的纵隔扑动

　　E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h

　　本题正确答案：B

　　题解：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。