2010年临床执业助理医师考试模拟试题及答案

　　91.男，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺闻及细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施最重要

　　A.戒烟

　　B.运动

　　C.戒酒

　　D.减肥

　　E.保证睡眠

　　答案：C

　　92.女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134μmol/L，lmin胆红素

　　88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

　　A.慢性活动性肝炎

　　B.原发性肝癌

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原发性胆汁性肝硬化

　　E.继发性胆汁性肝硬化

　　答案：D

　　93.男，48岁。既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第2年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷。坐立不安，夜间常看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无异常。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征(+)。精神检查：有幻听，自述“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑为

　　A.脑血管病所致精神障碍

　　B.早老性痴呆

　　C.脑梅毒所致精神障碍

　　D.精神分裂症

　　E.抑郁症

　　答案：C

　　94.女，55岁。4个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，有恐惧感。经当地治疗症状消失。1周前当听到丈夫死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史6年。查体：血压180/90mmHg，神经检查正常。意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病治疗应采取

　　A.抗脑血管病+抗精神病

　　B.治疗血管病

　　C.脑血管制剂

　　D.抗精神病治疗

　　E.心理治疗

　　答案：A

　　95.女，52岁。因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑粪史，食管胃底静脉曲张，腹水(+)。以下治疗方法中哪项不适用

　　A.手术预防出血

　　B.制酸

　　C.软食

　　D.保肝

　　E.利尿药

　　答案：A